一、自付费比例

• 员工医保参保东谈主：照应费报销比例为90%，个东谈主自付比例为10%。

• 住户医保参保东谈主：照应费报销比例为80%，个东谈主自付比例为20%。

二、每月名额

• 重度失能（等第4-6级）：逐日最高报销120元，月名额为3600元。超出名额部分需个东谈主自付。

• 中度失能（等第2-3级）：逐日最高报销80元，月名额为2400元。超出名额部分需个东谈主自付。

三、具体诠释与示例

• 重度失能员工医保参保东谈主：若一个月产生4000元照应费，长护险报销3600元，个东谈主自付400元。

• 中度失能住户医保参保东谈主：若一个月产生3000元照应费，长护险报销2400元的80%（即1920元），个东谈主自付1080元。

此外，关于特别需求（如临终眷注），可肯求特等补贴。2025年起，对低收入家庭（东谈主均月收入低于上海市低保尺度1.5倍）试验零自付计策，全额由长护险基金承担。失智老东谈主新增“领略阻遏专项照应包”云开体育，报销额度上浮20%。百岁老东谈主免收总计自付部分，由财政专项资金补贴。